李大爷原是一个性格开朗、温和的人，退休前无论在工作中与同事相处，还是生活中对待朋友与家都特别平易近人，已经退休近十年的时间里也一如既往，可是近一年半，他却变得家人感到不认识他了，不愿意答理人，经常为一点小事着急、发脾气；甚至蛮不讲理，情绪也阴晴不定。老伴发现他给子女打电话常常记不住号码；常就一个问题没完没了、反反复复询问；到处将东西乱藏乱放，还常常忘记将东西藏哪儿了，于是到处翻找，找不到就说家里进来人偷自己的东西了，这种现象越来越重，现在连季节都分不清楚，吃没吃饭都记不起。
那么李大爷到底怎么了，其实李大爷是患了阿尔茨海默病（AD）。是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。常缓慢起病，病情逐渐严重，由于本病比较隐匿，所以常被家人忽视。大部分患者在得到正确诊断时都已进入中晚期，这就极大地影响了治疗效果。该病早期常以进行性加重的“健忘”开始，易被当成老龄化的正常表现。现在全球进入老龄化的趋势，阿尔茨海默病的发病率正逐年上升，已成为威胁人们晚年健康的一大隐患。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
本病分为三个阶段：
第一阶段：为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
第二阶段：为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。
第三阶段：为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。
在此笔者特别提醒大家，请时刻关注家中的老人，当发现老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多、性格改变、能力下降等现象时就已经是老年性痴呆
症早期的表现了，应及时到医院诊治。俗语说的好，“家有一老，如有一宝”，让我们共同关爱生命、关注老人，提高老人的生活质量，共创和谐社会。
作者：王勇
来源：沈阳安宁医院
编辑：王会秋
校对：王松岩
审核：周强
