4月15日~21日是第28个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”，据国家癌症中心最新数据，2016年我国共有406.4万例新发癌症病例，平均每天超过1.1万人被诊断为癌症，约有241.35万人死于癌症。癌症患者从诊断、治疗到康复或临终关怀的过程中，会经历巨大的心理变化，并表现出一些负面情绪如悲观、抑郁、恐慌、抗拒等。患者得知自己的病情后，在各个时期的不同心理反应，陪伴者该如何做呢？
当患者得知自己的病情后通常经历如下六个阶段，每个阶段都有不同的特征，陪伴者需要各有侧重。
1、体验期：特征——震惊
多数癌症患者在初次得知诊断结果后都会感到震惊，顿时不知所措甚至产生晕厥。这种震惊也称为“诊断休克”，出现类似低血糖的症状并感到大脑空白。
家属该怎样做？关键词——安抚
照顾者需要向患者表达情感上的安慰和关心，确保长时间的陪伴，保持适当的身体接触。如轻轻握住患者的手或揽住肩膀等，这样可以使患者有安全感，使其体会到自己并非独自面对不幸。
2、怀疑期：特征——否认
此时的患者既希望能确认结果，又希望听到不是癌症的诊断。这种否认不能简单地评价为负面心理状态，因为这种拒绝接受事实的做法是人们在面对创伤或打击时，一种正常的应激和保护反应，可以在一定程度上降低恐惧和缓解痛苦，进入接受和适应变化的过渡期。
家属该怎样做？关键词——循序渐进
家庭照顾者不要急于让患者接受现实，因为这会使其遭受较大的打击。根据患者的性格和接受能力，循序渐进地使其了解和接受真相。
通常，你可以先告诉患者其所患的并非不治之症，癌症的治愈率已在逐年提升;你已经做好了应对治疗的准备，包括生活的调整和医疗保险等;尽可能让患者表达自己的感受和想法，协商使其最终接受治疗方案。在劝导过程中应始终让患者感到自己是主人，维护患者的自尊，满足心理和治疗方面的需求，提供支持患者的精神力量。
3、恐惧期：特征——行为和生理反应
当患者极力否认而不能改变诊断结果时，会产生恐惧，包括对疾病的恐惧、对疼痛的恐惧、社会关系变化(远离亲人或朋友)的恐惧以及对死亡的恐惧。患者会表现出恐慌、哭泣、警惕、冲动和愤怒等行为，并产生一系列的生理功能变化如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。
家属该怎样做？关键词——解决根源
首先，要让患者将自己产生恐惧的过程或原因表述出来，了解患者所担忧或害怕的事情;照顾者应尽可能地去了解该类型癌症的相关知识、治疗方法，纠正患者夸大或错误的认知;找到同类型的患者或家属，通过分享他们的经历来增加患者的安全感和对医护人员的信任感。
4、幻想期：特征——期待奇迹
当患者经历了患上癌症的痛苦体验后，已能逐渐接受现实，但却出现幻想。比如，希望出现奇迹，希望一种新药的问世能根治自己的疾病，或是希望专家能研究出根治癌症的新方法等。
家属该怎样做？关键词——顺应情绪
在多数情况下，出现这种幻想并不是坏处。这可以是一种积极的情绪，患者渴望生还下来而不是放弃治疗。照顾者可顺应患者的这种情绪，支持与疾病抗争、提升信心、提高应对能力和消除恐慌。让患者明白奇迹发生的可能性是在每一步治疗后提升的。
5、绝望期：特征——抗拒
当各种方法治疗都未能取得良好的治疗效果，病情进一步恶化或出现严重并发症以及难忍的疼痛时，患者此时会对治疗失去信心，听不进医护人员、家人或朋友的劝说，表现出易怒、挑衅、不服从、不遵医嘱等。
家属该怎样做？关键词——耐心
这是一段艰难的时期，你并不知道结果将如何，只是感觉到并不乐观。患者此时需要发泄情绪，当患者发怒时不要急于控制，而应给予一定的空间，让其得到心理上的释放或满足。照顾者需要有足够的耐心，等待自己停下来，承认患者的痛苦并给予安慰。
6、平静期：特征——冷漠
患者已接受现实，情绪稳定表现得服从，配合治疗，对死亡已不恐惧。但这只是积极的一方面；另一方面患者处于消极被动应付状态，冷漠情绪，不再考虑自己对家庭与社会的义务，专注于自己的症状，感到无助并产生麻木。
家属该怎样做？关键词——陪伴
照顾者应保持与患者的亲密陪伴，了解并满足患者的一些内在需求。照顾者也要注意区分冷漠和抑郁的症状，避免抑郁的出现和加重导致一些极端行为。关注相关资讯，并向患者提供充满希望的信息，与患者共同决策和承受。
多数癌症患者会经历这些心理变化过程，但不同心理特征的人在心理变化分期也存在着差异，各期持续时间、出现顺序或反应程度也不尽相同。医务人员的主要职责在于疾病的治疗和康复方面，家庭照顾者则是在患者的心理疏导方面起着关键作用，帮助患者减轻痛苦，顺利接受治疗。让我们大家行动起来，“癌症防治早早行动”，做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升健康水平。
