banner
科普文章
【健康知识】浅谈酒精依赖综合症
出处:安宁医院 2024-01-23
浏览量:5556

【健康知识】浅谈酒精依赖综合症

饮酒是一种颇为悠久而普遍 的生活习惯和社会风俗。酒精为亲神经物质,一次大量饮酒,可出现急性神经精神症状,长期饮用可产生酒精神依赖,酒精中毒性精神障碍,甚至出现不可逆的神经系统损伤。

图片1.png 

 WHO (2014) 年报告显示,饮酒与64种疾病和伤害有关,因饮酒造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。 Lancet杂志公布数据表明:仅从1990-2010年这20年间,在所有疾病风险因素中饮酒已从排名第6位上升至第3位,仅次于高血压和吸烟。 在全球15-49岁人群中,饮酒在疾病总负担中排名第一,50岁以上人群中排名第三。

WHO 2014年报告估计,中国男性的酒精使用障碍患病率为9.3%,女性为0.2%,其中酒精依赖患病率分别为4.5%0.1%。中国过度饮酒不仅导致健康相关问题,如胃肠道溃疡,肝损害,神经和精神疾病,心血管疾病等,而且还导致大量的社会伤害,尤其是交通事故,犯罪,儿童虐待,家庭暴力及各种形式的伤害。饮酒相关问题已成为我国重要的公共卫生问题之一。

酒精所引起的相关精神障碍类型包括:急性酒精中毒,酒精有害使用,酒精依赖,酒精戒断综合征,酒精所致的精神障碍。其中酒精依赖则是指饮酒者在饮酒时间和量达到了一定程度,使饮酒者无法控制自己的行为,并可出现躯体依赖和戒断症状的情况。

酒精依赖综合症包括以下几个特征:

1、对饮酒的渴求,无法控制;

2、固定的饮酒模式,病人必须在固定的时间饮酒而不

顾场合,以避免或缓解戒断症状;

3、饮酒已成为一切活动的中心,以至明显影响工作,

家庭生活以及社会活动;

4、耐受性逐渐增加,病人为取得饮酒初期达到的效果,

或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;

5、戒断综合征:反复出现,如果病人减少酒量或延长

饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征,最常见的症状是手,足,四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗,恶心和呕吐,若及时饮酒,上述戒断症状能迅速消失。

因夜睡时间较长,血浆酒精浓度下降明显,故戒断症状多发生于清晨。 绝大部分患者均在清晨饮酒,借以缓解戒断症状引起的不适,这种现象称做“晨饮”,病情较重的患者如若相对或绝对戒断,可出现严重惊厥,意识混浊或震颤谵妄;

6、酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更

为迅速地再现依赖综合征的全部症状。

 图片2.png

在治疗方面要综合处理:


1、戒断综合征的处理

1)戒断综合征严重程度评估

2)脱瘾治疗环境

3)苯二氮卓类药替代治疗

4)纠正电解质紊乱

5)补充维生素和叶酸

2、对精神病性症状治疗

可根据情况应用小剂量新型抗精神病药物

3、心理治疗

1)认知行为治疗

2)家庭治疗

3)厌恶的治疗

4)环境改变

5)动机性治疗

6)集体心理治疗

那么如何预防复发呢?

1、药物预防:戒酒硫,纳曲酮,SSRI类抗抑郁药

2、戒酒者互助会

3、低风险饮酒

1)男性: 任意一天 4个标准杯,每周 14个标准杯 (一个标准杯相当于10g纯酒精,如一罐啤酒)

2)女性: 任意一天 3个标准杯,每周 7个标准杯

3)每周间断饮酒,至少有二天不饮酒。

4、健康教育

1)加强卫生宣传,要文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,不喝闷酒,避免以酒代药导致酒瘾,

2)严格执行药政管理法,加强药品管理和处方监测,严格掌握成瘾药物的临床应用指征,严格执行未成年人法,控制未成年人饮酒,

3)控制对成瘾药的非法需求,打击非法种植和贩运毒品,提倡生产低度酒,水果酒,减少生产烈性酒,打击非法造酒等。

4)加强心理咨询和健康教育,重点加强对高危人群的宣传及管理。

 

 

作者:何俊鹏

来源:沈阳市安宁医院

编辑:王会秋

校对:王松岩

审核:周强